病人不听我们劝,胆囊切除术后出现便秘

这是脱肛吗??如果保守治疗该用什么药??请高人指点第一个图片是把它按进去了!现在病人还没排便,有排便可能会再出来!(我是基层医生,病人不听我们劝,不肯去做手术)

胆囊切除术后病人是因为没有了胆囊,胆汁排泄过程改变,进而影响到饮食中脂肪类食物的消化吸收,一些病人出现腹泻,临床上称之为“脂肪泻”。

很多病人中风后易出现便秘,给生活带来诸多不便,且对疾病的康复也有负面影响。

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中风病人易出现便秘,常见原因有:神经功能紊乱,不能引起排便反射的形成;长期卧床改变了原来的饮食习惯、排便习惯或排便姿势;病人体质虚弱,活动减少,肠蠕动减弱,排便动力不足;或由于进食过少,粪便体积不够等。

胆囊切除术后出现便秘,则需要具体情况具体分析。

中风病人大便长期不通畅,毒素不能及时排除,易影响大脑功能的恢复。同时由于便秘,排便时费劲用力,可使血压骤升,引起再次中风。因此,中风病人不仅要预防便秘,一旦出现便秘必须采取积极而有效的措施。下面介绍几种简便的防治方法。

一. 病人术前排便习惯正常,术后出现便秘。

1、日常生活中应保持排便的正常规律,每日排便要定时,间隔时间不宜过长;

  1. 术后短暂的、一过性的便秘,随着时间的推移排便逐渐恢复正常。

2、进餐要适量,并适当多吃些含纤维素的食物,如水果、蔬菜等;

与手术麻醉有关

3、对于一般性便秘,可进行腹部按摩,以增加肠蠕动的机会,促进排便;

手术麻醉后胃肠功能恢复有一定的时间,有的人快,有的人则慢,恢复慢的如年老体弱的病人有可能改变排便习惯,甚至引起便秘。

4、有了便意后15分钟,如若仍不能解出,可于肛门内塞入甘油栓、开塞露或肥皂碎块;

与术后药物有关

5、一旦发现病人有便秘迹象,可马上给予轻泻剂,如酚酊,每晚2片口服,或润肠剂蓖麻油,每次15毫升口服,一般服后2-6小时便可见效。蓖麻油对于中风前就有习惯性便秘的病人特别有效。对于某些病人,则可用硫酸镁10克溶于400毫升水中口服,约经2-4小时可排便,这对伴有高血压的病人效果较好;

如果病人对疼痛的耐受性较差,术后较多的、超时的应用镇痛药物,会抑制胃肠功能恢复和胃肠运动能力,甚至造成便秘

6、对于中风前大便正常,病后出现大便单纯干燥的便秘病人,可于睡前口服石蜡油15毫升;

与病人术后饮食有关

7、对于中风伴有脑水肿的病人,最好使用甘油,每千克体重1克,加等量生理盐水,每日口服1次;

病人术后进食过少、过于精细,甚至于以流质为主,食物中所含纤维素较少而产生的粪质较少,对胃肠道的刺激较少,也不利于胃肠道功能的恢复,也会造成排便的延迟。

8、对便秘超过3日,且经过各种轻、缓、润肠剂等治疗均不见效者,可给予清洁灌肠,一般认为,这是解决排便困难最有效的办法。如若仍然无效,则应戴上手套,用手指从肛门内挖出干硬的粪块。

与病人术后的运动有关

上海交通大学附属第六人民医院副主任医师朱赟

病人术后卧床时间较长,没有早期起床活动,也会影响胃肠恢复,可能影响排便。

总之,这些影响都是短期的、一过性,病人恢复正常的生活状态,排便习惯应该恢复正常。

2.
术后经过1-3月的生活适应,饮食、生活习惯恢复到术前正常状态,病人仍然有便秘情况,就需要到正规医院就诊,寻找便秘的原因。

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二. 病人术前就有便秘,术后仍然存在,甚至加重。

这部分病人可能原来就存在便秘的生理病理基础,或者术前胆囊已经丧失功能,或基本丧失功能,胆囊切除术后对胆汁排泄,脂肪消化吸收的影响不大。就需要去正规医院就诊,寻找便秘的原因和治疗措施。

附录:

便秘:是指排便次数减少,同时排便困难,粪便干结。正常人每日排便1-2次或1-2日排便一次。便秘或者每周排便少于3次,并且排便粪质硬且量少。

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